mutuelle santé à quoi ça sert

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Le système de santé à la française offre divers des meilleurs soins de santé manifeste au monde, bien que la garantie maladie privée va pour ça nécessaire dans plusieurs circonstances.

Tous les résidents légaux en France sont tenus parmi la loi de disposer une assurance maladie en France. De nombreux expatriés sont désormais éligibles à la garantie maladie afin d’accéder d’or système de santé de france de renommée mondiale depuis que l’état français est revêtu in situ un nouveau système d’assurance maladie universelle connu sous le nom de Protection Maladie Universelle (PUMA) en janvier 2016. Les individus qui ne sont pas couvertes selon la PUMA ainsi qu’à qui souhaitent augmenter leur couverture maladie ont pour objectif souscrire une foi maladie privée pendant séjour en France.

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Les grandes amélioration de la garantie maladie en France

Le premier janvier 2016, la Protection Maladie Universelle (PUMA) est remplacé l’ancienne Couverture Maladie Universelle (CMU) et facilite l’accès aux services de santé en France pour finis les résidents en France, y reçu étrangers.

En vertu de PUMA, résidents ininterrompu légaux en France ont droit à la confirmation maladie de l’État en France s’ils y ont vécu pendant trois salaire consécutifs sur une base ” stable et légitime “. Cette réforme des de santé a simplifié d’accès pour les main-d’oeuvre et résidents en France, puisque l’accès illimité aux de santé sera désormais un droit automatique et continu pour parfaits les résidents, quels que soient leur âge, antécédents médicaux et le paiement des cotisations sociales françaises. Auparavant, l’assurance maladie française pour les étrangers n’était proposée que dans l’hypothèse ou un certain nombre de conditions de vie et pourquoi pas d’emploi étaient remplies. Si leur situation de vie et pourquoi pas d’emploi changeait, ils étaient invités à demander une couverture maladie publique dans une catégorie différente et plus appropriée, quittant de temps à autre des périodes où elles n’étaient couverts selon ne pas certitude maladie en France.

Le nouveau régime PUMA garantit à accompli personne résidant légalement en France la possibilité de rester affiliée à son régime à la française d’assurance maladie en dépit de l’évolution de sa situation personnelle et pourquoi pas la perte de son emploi ainsi qu’à de son entreprise. Cela veut dire aussi que ceux qui bénéficiaient de la certification maladie française chez le biais de l’ancien système de la CMU n’auront plus besoin de demander tous ans le renouvellement de leur couverture, ce qui réduira effectivement la charge administrative pour bénéficiaires de la garantie publique. PUMA égalise aussi les droits des citoyens de l’Union européenne (UE) et des non-ressortissants de l’UE de demander leur carte vitale (carte d’assurance maladie) et de recevoir une audace maladie française après trois paye de résidence en France. Les ressortissants de pays troisième bénéficiaient déjà de ce droit avant 2016, tandis que les citoyens de l’UE devaient attendre cinq avant de pouvoir interroger une certitude maladie en France – une loi qui est largement critiquée pour entraver la libre parti de ceux-ci dans l’Union européenne.

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La CMU-complémentaire (CMU-C), un programme d’assurance maladie gratuite en France pour personnes à faible revenu et pourquoi pas sans emploi, continuera aussi d’être in situ pour compléter la PUMA. Lisez ci-dessous si vous êtes éligible à la CMU-C. La réforme des soins de santé touchera principalement les résidents qui n’étaient auparavant pas couverts selon une toupet maladie pro ou bien pro en France, les bénéficiaires actuels qui ont connu des changements dans leur situation personnelle ou prostituée et les nouveaux résidents en France. Il n’a pas d’implications pratiques pour ceux qui sont aujourd’hui employés, travailleurs indépendants ainsi qu’à expatriés de l’UE à la retraite avec un questionnaire S1 valide.

Qui adhérer à la nouvelle confiance maladie française ?

Les expatriés résidant en France peuvent demander à bénéficier de la garantie maladie publique en France dans le cadre du nouveau programme PUMA s’ils résident en France réduction des de cinq ans ans, n’ont pas d’emploi salarié, n’ont pas souffrant l’âge national de la retraite de 65 et ne reçoivent pas de pension d’un pays européen. Les étudiants non européens de plus de 28 ans sans salaire et préretraités britanniques sont aussi éligibles s’ils ne reçoivent aucun salaire. Vous pouvez souscrire une conviction maladie en France dès que vous avez accompli trois salaire consécutifs de résidence. Si votre demande est approuvée, le ministère évaluera si vous devez payer des cotisations aux Unions de Recouvrement des Cotisations de Sécurité Sociale et d’Allocations Familiales (URSSAF). Vous devrez trouver une certitude maladie privée en France si votre demande est rejetée.

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Qui est éligible à la confirmation maladie en France ?

En règle générale, complets les individus – y accepté les étrangers – qui envisagent de longtemps en France doivent avoir une maîtrise maladie française. Tous résidents légaux en France et salariés qui cotisent à la sécurité sociale française seront éligibles à la garantie maladie d’Etat en France, sauf plusieurs exception en fonction de votre situation. Découvrez ci-dessous dans l’hypothèse ou vous avez la possibilité accéder à la garantie maladie publique en France.

Travailleurs salariés

Les salariés qui travaillent en France ont droit à la certification maladie française selon le biais des cotisations sociales qu’ils versent à la sécurité sociale française.

Travailleurs indépendants et propriétaires d’entreprise

Les micro-entrepreneurs indépendants et la Société à Responsabilité Limitée (SARL) ou bien personnes éthique à responsabilité limitée peuvent accéder à l’assurance maladie en France via le Régime Social des Indépendants (RSI).

Enfants de seize ans et moins

Toute personne âgée de 16 ans et moins est éligible à la garantie maladie en France quelle que soit sa nationalité.

Assurance maladie agrégative France

Les étudiants étrangers ne sont généralement pas reconnus tel que ” résidents à la française “, ce qui signifie que la majorité des étudiants ont pour mission acquérir la Sécurité Sociale Etudiante, qui couvre frais de santé pendant leur séjour en France, sauf s’ils entrent dans catégories suivantes :

  • Citoyens de l’UE et pourquoi pas de l’EEE possédant une CEAM en cours de validité
  • Résident du Québec bénéficiant d’une couverture de sécurité sociale
  • Un boursier du gouvernement de france
  • Un étudiant qui est l’intention d’étudier en France pendant réduction des trois paye
  • Les non ressortissants de l’EEE âgés de plus de 28 ans et n’ayant pas d’activité salariée (dans ce cas, ils ont le pouvoir souscrire une caractère maladie en France a l’intérieur du cadre du régime PUMA).
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Les étudiants qui résident en France moins de six mois par an (183 jours) ne seront généralement pas éligibles aux de santé publique. Ceux qui ne sont pas éligibles à la certification maladie publique en France trouveront une gamme d’options abordables pour la garantie maladie privée en France.

Demander la certification maladie française

La première étape pour s’assurer en France est va pour ça d’adhérer à la sécurité sociale française, mettons de se redonner à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre région. Si vous avez un emploi, votre employeur vous inscrit généralement à la sécurité sociale, alors s’occupe de vos formalités de santé, bien qu’il vous incombe de vérifier que cela est bien été fait. Les travailleurs indépendants postulent par le Régime Social des Indépendants (RSI).

Si vous remplissez les requises chez PUMA, vous pouvez vous renvoyer à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre région ou envoyer votre demande parmi la poste. La CPAM évaluera vos droits en fait de santé, mais il est l’URSSAF, l’organisme de sécurité sociale, qui déterminera dans l’hypothèse ou vous devez payer des cotisations pour vos frais de santé ; si vos produit sont inférieurs à un certain seuil, vous allez avoir droit à la gratuité des (CMU-C).

Il vous sera généralement demandé de présenter un questionnaire CERFA, une carte d’identité résidence légale (passeport et visa), des certificats né mariage traduits, une indice de résidence de trois mensualité en France (factures de faveur publics, contrat de location), des coordonnées bancaires (RIB) et une attestation de recette et votre déclaration de médecin traitant (enregistrement médical). Lors de l’inscription, vous pouvez aussi ajouter des bénéficiaires et pourquoi pas des gens gênant (mari, femme, partenaire judiciaire et pourquoi pas enfants) à votre confiance maladie en France. Après votre inscription, la CPAM vous demandera d’envoyer une marque de revenu pour déterminer le montant de votre cotisation, dans l’hypothèse ou nécessaire. Pour plus d’informations, vous avez la possibilité appeler la prestation d’assistance téléphonique anglophone de la CPAM en or 3646 (depuis la France) ou or +33 811 70 3646 (depuis l’étranger) ; des frais sont applicables.

Une que vous avez été approuvé et précipité votre certitude maladie en France, il se que vous ayez besoin d’effectuer une demande précise pour votre carte vitale (carte verte), la carte d’assurance r.n. en France, elle n’est pas souvent émise automatiquement. La carte contient les renseignements nécessaires pour présenter une demande de règlement pour soins de santé, cependant elle ne renferme pas de renseignements médicaux. Il est recommandé de demander une attestation de couverture sociale ainsi qu’à une carte d’assurance maladie française temporaire, une carte vitale parfois être longue à traiter.

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Vous devrez présenter votre carte vitale à chacun rendez-vous thérapeutique (médecin, hôpital, pharmacie) et vous allez être généralement remboursé directement sur votre compte bancaire dans la semaine. Vous pouvez mettre à jour votre carte vitale annuellement en l’insérant dans la boîte verte qui se trouve à l’interieur des bureaux de la CPAM et dans quelques-uns hôpitaux et pharmacies.

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Ce qui est couvert par l’assurance maladie en France

Les patients adultes âgés de plus de 16 et couverts parmi la certification maladie d’Etat en France ont pour mission s’inscrire auprès d’un médecin traitant pour pénétrer d’or remboursement intégral de leurs frais médicaux. Dans le cas contraire, des frais médicaux plus élevés et des cause de remboursement moins élevés seront imposés. Ceux qui sont âgés de 16 et moins peuvent se remettre chez tout généraliste dépourvu crainte d’une pénalité financière. Vous recevrez une Déclaration de Médecin Traitant après votre inscription. Lisez le guide d’Expatica sur la façon de s’inscrire auprès des médecins français.

La majorité de vos frais médicaux seront remboursés chez la certification maladie publique en France, généralement de l’ordre de 70% pour une visite chez le médecin, le dentiste et pourquoi pas le spécialiste, approximativement 80% des frais hospitaliers français, et même 100% des médicaments prescrits. Le reste des frais médicaux est à la charge du patient. Les titulaires d’une carte vitale ne sont pas tenus d’effectuer des paiements initiaux, tandis que doux sans carte ont pour objectif payer les frais médicaux appropriés au point de service. Les remboursements de la confirmation maladie française sont alors envoyés directement sur votre compte et prennent généralement de 5 à 10 jours ouvrables.

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