comprendre assurance santé mutuelle complémentaire santé

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Le système de santé français offre certains des plus admirables soins de santé officiel au monde, bien que la confirmation maladie privée va pour ça nécessaire dans plusieurs circonstances.

Tous résidents légaux en France sont tenus parmi la loi de disposer une aisance maladie en France. De nombreux expatriés sont désormais éligibles à la certification maladie afin d’accéder en or système de santé de france de renommée mondiale depuis que le gouvernement français est habillé à sa place un nouveau système d’assurance maladie universelle connu sous-vêtement le nom de Protection Maladie Universelle (PUMA) en janvier 2016. Les individus qui ne sont pas couvertes parmi la PUMA ainsi qu’à qui souhaitent augmenter couverture maladie ont pour objectif souscrire une caractère maladie privée pendant leur séjour en France.

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Les grandes amélioration de la confirmation maladie en France

Le 1er janvier 2016, la Protection Maladie Universelle (PUMA) est remplacé l’ancienne Couverture Maladie Universelle (CMU) et facilite l’accès aux services de santé en France pour in extenso les résidents en France, y admis étrangers.

En vertu de PUMA, les résidents invariable légaux en France ont droit à la confirmation maladie de l’État en France s’ils y ont vécu pendant trois mensualité consécutifs sur une base ” stable et régulière “. Cette réforme des soins de santé a simplifié les conditions d’accès pour les main-d’oeuvre et résidents en France, puisque l’accès illimité aux soins de santé sera désormais un droit automatique et continu pour intégraux résidents, quels que soient âge, leurs antécédents médicaux et le paiement des cotisations sociales françaises. Auparavant, l’assurance maladie française pour les étrangers n’était proposée que dans l’hypothèse ou un certain beaucoup conditions de vie et pourquoi pas d’emploi étaient remplies. Si situation de vie ou d’emploi changeait, ils étaient invités à demander une couverture maladie publique dans une catégorie différente et plus appropriée, quittant de temps à autre des périodes où elles n’étaient couverts pendant aucun aisance maladie en France.

Le nouveau régime PUMA garantit à terminé personne résidant légitimement en France la possibilité de rester affiliée à son régime français d’assurance maladie malgré l’évolution de sa situation personnelle et pourquoi pas la perte de son emploi et pourquoi pas de son entreprise. Cela signifie également que ceux qui bénéficiaient de la confirmation maladie française pendant le biais de l’ancien système de la CMU n’auront plus besoin de demander tous les ans le renouvellement de couverture, ce qui réduira effectivement la charge administrative pour bénéficiaires de la confirmation publique. PUMA égalise aussi les droits des citoyens de l’Union européenne (UE) et des non-ressortissants de l’UE de demander carte vitale (carte d’assurance maladie) recevoir une maîtrise maladie française après trois salaire de résidence en France. Les ressortissants de pays tiers bénéficiaient avant de ce droit avant 2016, tandis que les citoyens de l’UE devaient attendre de cinq ans de pouvoir réclamer une sang-froid maladie en France – une loi qui a été largement critiquée pour entraver la libre parti de ces derniers dans l’Union européenne.

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La CMU-complémentaire (CMU-C), un programme d’assurance maladie gratuite en France pour les personnes à faible revenu ainsi qu’à sans emploi, continuera également d’être à sa place pour enrichir la PUMA. Lisez ci-dessous si vous êtes éligible à la CMU-C. La réforme des soins de santé touchera principalement résidents qui n’étaient auparavant pas couverts dans une certitude maladie prostituée ainsi qu’à pro en France, les bénéficiaires actuels qui ont connu des changements dans leur situation personnelle ou bien prostituée et nouvelle résidents en France. Il n’a pas d’implications pratiques pour ceux qui sont présentement employés, main-d’oeuvre indépendants ainsi qu’à expatriés de l’UE à la retraite avec un formulaire S1 valide.

Qui adhérer à la nouvelle aplomb maladie française ?

Les expatriés résidant en France peuvent demander à bénéficier de la certification maladie publique en France dans le cadre du nouveau programme PUMA s’ils résident en France un soulagement de la cinq ans, n’ont pas d’emploi salarié, n’ont pas malade l’âge national de la retraite de 65 ans et ne reçoivent pas de pension d’un pays européen. Les étudiants non européens de plus de 28 ans sans salaire et les préretraités britanniques sont également éligibles s’ils ne reçoivent aucun salaire. Vous pouvez souscrire une conviction maladie en France dès que vous avez accompli trois mois consécutifs de résidence. Si votre demande est approuvée, le gouvernement évaluera si vous devez payer des cotisations aux Unions de Recouvrement des Cotisations de Sécurité Sociale et d’Allocations Familiales (URSSAF). Vous devrez trouver une sang-froid maladie privée en France dans l’hypothèse ou votre demande est rejetée.

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Qui est éligible à la confirmation maladie en France ?

En règle générale, complets individus – y admis étrangers – qui envisagent de longtemps en France ont pour mission avoir une maîtrise maladie française. Tous résidents légaux en France et les employés qui cotisent à la sécurité sociale française seront éligibles à la confirmation maladie d’Etat en France, sauf quelques exception par rapport à votre situation. Découvrez ci-dessous dans l’hypothèse ou vous avez la possibilité accéder à l’assurance maladie publique en France.

Travailleurs employés

Les employés qui travaillent en France ont droit à la certification maladie française parmi le biais des cotisations sociales qu’ils versent à la sécurité sociale française.

Travailleurs indépendants et propriétaires d’entreprise

Les micro-entrepreneurs indépendants et la Société à Responsabilité Limitée (SARL) ou les personnes morales à responsabilité limitée peuvent accéder à l’assurance maladie en France via le Régime Social des Indépendants (RSI).

Enfants de 16 ans et moins

Toute personne âgée de 16 et moins est systématiquement éligible à la certification maladie en France quelle que mettons sa nationalité.

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Les étudiants étrangers ne sont généralement pas reconnus comme ” résidents de france “, ce qui veut dire que la plupart des étudiants doivent acquérir la Sécurité Sociale Etudiante, qui couvre frais de santé pendant leur séjour en France, sauf s’ils entrent dans les catégories suivantes :

  • Citoyens de l’UE ou bien de l’EEE possédant une CEAM en cours de validité
  • Résident du Québec bénéficiant d’une couverture de sécurité sociale
  • Un boursier du gouvernement de france
  • Un étudiant qui est l’intention d’étudier en France pendant réduction des trois paye
  • Les non ressortissants de l’EEE âgés de plus de 28 ans et n’ayant pas d’activité salariée (dans ce cas, ils peuvent souscrire une fermeté maladie en France dans le cadre du régime PUMA).
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Les étudiants qui résident en France réduction des six mois selon an (183 jours) ne seront généralement pas éligibles aux soins de santé publique. Ceux qui ne sont pas éligibles à la confirmation maladie publique en France trouveront une gamme d’options abordables pour la garantie maladie privée en France.

Demander l’assurance maladie française

La première étape pour s’assurer en France est va pour ça d’adhérer à la sécurité sociale française, va pour ça de se renvoyer à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre région. Si vous avez un emploi, votre employeur vous inscrit généralement à la sécurité sociale, ensuite s’occupe de vos formalités de santé, bien qu’il vous incombe de vérifier que cela a bien été fait. Les prolétariat indépendants postulent par le Régime Social des Indépendants (RSI).

Si vous remplissez conditions requises chez PUMA, vous avez la possibilité vous remettre à la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) de votre région ou envoyer votre demande par la poste. La CPAM évaluera vos droits en matière de santé, mais c’est l’URSSAF, l’organisme de sécurité sociale, qui déterminera dans l’hypothèse ou vous devez payer des cotisations pour vos frais de santé ; si vos revenus sont inférieurs à un certain seuil, vous allez avoir droit à la gratuité des soins (CMU-C).

Il vous sera généralement demandé de présenter un questionnaire CERFA, une pièce d’identité et de résidence légale (passeport et visa), des certificats né mariage traduits, une certificat de résidence de trois paye en France (factures de faveur publics, contrat de location), des coordonnées bancaires (RIB) et une attestation de revenus et votre déclaration de médecin traitant (enregistrement médical). Lors de l’inscription, vous pouvez également ajouter des bénéficiaires ou bien des personnes aggravant (mari, femme, partenaire judiciaire ou enfants) à votre audace maladie en France. Après votre inscription, la CPAM vous demandera d’envoyer une démonstration de revenu pour déterminer le montant de votre cotisation, dans l’hypothèse ou nécessaire. Pour plus d’informations, vous pouvez appeler la prestation d’assistance téléphonique anglophone de la CPAM en or 3646 (depuis la France) ainsi qu’à au +33 811 70 3646 (depuis l’étranger) ; des frais sont applicables.

Une fois que vous avez été approuvé et vivifié votre conviction maladie en France, il se peut que vous ayez besoin d’effectuer une demande impérative pour votre carte vitale (carte verte), la carte d’assurance route nationale en France, car n’est pas souvent émise automatiquement. La carte contient renseignements nécessaires pour présenter une demande de règlement pour de santé, cependant ne renferme pas de renseignements médicaux. Il est recommandé de demander une attestation de couverture sociale ou une carte d’assurance maladie française temporaire, une carte vitale de temps en temps être longue à traiter.

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Vous devrez présenter votre carte vitale à tout rendez-vous thérapeutique (médecin, hôpital, pharmacie) et vous serez généralement remboursé directement sur votre compte bancaire dans la semaine. Vous pouvez mettre à journée votre carte vitale annuellement en l’insérant dans la boîte qui se trouve à l’interieur des secrétaires de la CPAM et dans certains hôpitaux et pharmacies.

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Ce qui est couvert par l’assurance maladie en France

Les persévérant adultes âgés de plus de 16 ans et couverts dans la certification maladie d’Etat en France ont pour mission s’inscrire auprès d’un traitant pour accéder or remboursement intégral de frais médicaux. Dans le contraire, des frais médicaux plus élevés et des récit de remboursement moins élevés seront imposés. Ceux qui sont âgés de 16 ans et moins peuvent se remettre chez chaque généraliste dépourvu crainte d’une pénalité financière. Vous recevrez une Déclaration de Médecin Traitant après votre inscription. Lisez le guide d’Expatica sur la façon de s’inscrire auprès des médecins français.

La majorité de vos frais médicaux seront remboursés par la certification maladie publique en France, généralement de l’ordre de 70% pour une visite chez le médecin, le dentiste ou le spécialiste, presque 80% des frais hospitaliers français, et même 100% des produits prescrits. Le reste des frais médicaux est à la charge du patient. Les titulaires d’une carte vitale ne sont pas tenus d’effectuer des paiements initiaux, tandis que les persévérant sans carte doivent payer frais médicaux appropriés jusque service. Les remboursements de la garantie maladie française sont alors envoyés directement sur votre compte bancaire et prennent généralement de 5 à 10 jours ouvrables.

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